开栏语

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

广东省中医院男科门诊来了一位“特殊”的朋友——来自广西南宁的夏伯。跨越千里，不为看病，不为检查，他专程来感谢这位“拯救”他于水深火热中的陈志强教授！

案例回顾

今年63岁的夏伯，15年前开始间断出现尿频、尿急、排尿困难，每次排尿量不多，尿不尽感，夜尿4-5次。当地三甲医院反反复复就医，检查（尿常规、中段尿培养、肿瘤标志物、泌尿系彩超、腹部彩超、尿流动力学检查等）、用药，都没能解决问题。为此，夏伯已经很多年没有舒心过，人变得很焦虑，生活质量也很糟糕。他一度丧气地以为，这辈子剩下的日子可能就要这样“与病同存”了。

偶然一次看电视介绍了解到，广东省中医院陈志强教授是泌尿外科的专家，擅长中医药治疗泌尿外科疑难杂症。抱着试试看的态度，他挂号前来就诊。

陈教授听完夏伯的陈述，并查看他的尿动力检查结果，排尿量148ml，而最大尿流率只有6.3ml/s，排尿时间90s，抽血前列腺特异抗原（tPSA）1.63ng/ml，f/t=0.26。泌尿系彩超双肾输尿管和膀胱未见异常，前列腺无明显增生。

陈教授分析，夏伯的西医诊断为尿道综合征，膀胱过度活动症；中医诊断为癃闭，结合尿路症状以及下腹部、腰部酸胀不适，舌淡红、苔薄白、脉弦等分析，中医病机辨证为中气下陷、肾气亏虚、膀胱气化失常之证，遂以补中益气、滋肾通关为治法处方用药。

用药一周，夏伯复查时排尿较前顺畅，夜尿每晚4次，复查最大尿流率7ml/s（排尿量129ml）。继续守方用药二周后，排尿顺畅进一步好转，夜尿每晚2～3次，下腹部、腰部酸胀不适感觉明显减轻，复查最大尿流率10ml/s（排尿量246ml）。继续用药调理，至第七次就诊时，夏伯排尿顺畅，夜尿每晚1～2次，日间排尿7～8次，基本痊愈，感觉满意。

症病学说

这样的案例，只是陈志强教授临床诊疗四十多年的一个缩影。他首创的“症病学说”理论——以疗效优先为核心理念，以“症病同治”为关键内容与办法，以“症病同除”为最佳疗效与目的，实行中西医优势互补，为无数病患解决了疑难病症的痛苦。

客观看待这中医、西医两个不同的医学体系的优与劣，并在不同疾病诊治过程中择优选择，个性化制定诊疗方案，他应用得炉火纯青，且效果立竿见影。

出道于中医外科的陈志强教授，在三十多年前就发现，中医院如果只是用中医药，遇到疑难病例、大出血、急救等情况需要手术却望洋兴叹时只能将病患送去其他医院救治。这深深刺伤了陈教授的心。他认为，一间以病人为中心的医院，不应该拘泥于用什么办法救治病人，而应该立足“最佳诊疗方案、促进病患早日康复”。于是，他积极配合医院领导班子部署，补充西医知识、锻炼手术能力。他常说的一句话是，上帝给了我们中医生两只眼，两只手（中医和西医），那我们就要用好这两只眼两只手。不能自断一臂，那样做不够理智，同样也难以对病人尽到责任。

从医四十年，陈志强教授积极倡导为病患制定最佳诊疗策略时，中西医优势互补，疗效优先。

治疗夏伯时，他应用的正是这个理念，一方面，西医应用的检验检查定的“病”需要明确，用好西医手段；另一方面，中医应用的“以症为病”清楚主症和四诊，定清中医的“病（症/征）”并守正用好中药，因此才有了服药一个月就基本解决了困扰夏伯十余年的痛苦。

近年来，陈教授应用“症病学说”的理念，在临床查房、培训教学、学科管理等各个领域应用，都得到广泛认可。他表示，未来将继续致力推广这一确切有效的理论学说，为更多的医者提供参考，进而帮助更多的患者重获健康，让“夏伯”这样的案例越来越少。大健康的新时代，“症病学说”一直在为促进全民健康前行的路上。

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学术带头人

陈志强教授

教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。

擅长：

泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时间及地点：

周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科

周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科

周五上午：广东省中医院大学城医院男科

供稿：广东省中医院泌尿外科 肖英超

执行编辑：陈丽茗

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍